Верхний и нижний желудочно-кишечные кровотечения

Желудочно-кишечный тракт подвержен серьезному повреждению тканей, вызванному травмой и некоторыми заболеваниями ГИ, что может привести к кровотечению. Это серьезная проблема, которая не должна восприниматься как нечто само собой разумеющееся. Это требует немедленного лечения, если он был диагностирован иначе, это может привести к гиповолемическому шоку и даже смерти. Кровотечение может быть хроническим или острым.

• Хронический GI Bleed

Хроническое кровотечение GI является коварным, если не обнаружены вторичные признаки и симптомы кровотечения. Человек, у которого есть это, может жаловаться на легкую утомляемость, одышку, головокружение и анемию, вызванные кровотечением. Они также могут жаловаться на анорексию и необъяснимую потерю веса.

• Острый GI Bleed

Острое кровотечение GI происходит, когда происходит внезапная и значительная кровопотеря из-за кровотечения. Часто индивид проявляет гематемизацию, рвоту свежей крови или кофейной почки. Кровь в стуле, которая принимает различные формы в зависимости от места кровотечения - это может быть темный цветной стул или свежая кровь, проходящая через прямую кишку.

Является ли это хроническим или острым кровотечением GI, это состояние опасно для жизни, которое требует немедленного внимания и лечения. Также важно найти место кровотечения и принять все меры, чтобы остановить его. Существует два типа желудочно-кишечного кровотечения в зависимости от места его возникновения.

Верхний желудочно-кишечный кровотечение (UGIB) пищевод желудок Дуоден (первая часть тонкого кишечника) Нижний желудочно-кишечный кровотечение (LGIB) Тонкий кишечник Двоеточие прямая кишка анус

Верхнее и нижнее желудочно-кишечные кровотечения - Сравнение

Характеристики	Верхний желудочно-кишечный кровотечение	Нижний желудочно-кишечный кровотечение
этиология	Варикоз пищевода или эзофагит Язва желудка или двенадцатиперстной кишки Разрыв Мэллори-Вейса (слеза в нижнем пищеводе) Рак желудка Рак пищевода Гастрит	Анальные трещины Геморрой Ангиодисплазия (сосудистая мальформация) Рак толстой кишки Рак ануса Полипы толстой кишки Дивертикул или дивертикулез кишечная непроходимость Колит Хроническое воспалительное заболевание кишечника Болезнь Крона Анальные трещины
Признаки и симптомы	Мелена или Меленский стул (черный, смолистый и грязный пахнущий стул или темный темный стул) кровавая рвота Красная гематемизация - рвота свежей крови Кофе Земля Гематемизация - рвота крови, измененная кислотами желудка и ферментами. диспепсия Изжога или эпигастральная боль Боль в животе Дисфагия - затруднение при глотании Желтуха, если кровотечение связано с заболеваниями печени Потеря веса Обморок и / или Presyncope Бледность	Гематоцезия - свежая кровь в стуле может быть вызвана геморроем или анальной трещиной Кровавая диарея типична для колита, воспаление толстой кишки Фебрильные эпизоды Гиповолемический шок или обезвоживание Абдоминальные судороги или боль гипотония Снижение уровня гемоглобина Бледность
Диагностическая процедура	EGD (эзофагогастродуоденоскопия)	Колоноскопия

Заметки:

• При массивном кровоизлиянии верхних GI человек может не только пропускать мелену, но и свежую кровь в стуле.

• Кровь - мощное слабительное, поэтому человек с UGIB или LGIB может также проявлять диарею.

• Требуется приблизительно 50-100 мл крови, чтобы вызвать melena, шансы ниже указанного аппроксимации, человек с кровотечением GI может проявлять Fecal оккультную кровь (FOB), которая может быть подтверждена только через Fecal Occult Blood Test (FOBT)

Заключительная мысль!

Желудочно-кишечные кровотечения не являются болезнью, это состояние, вызванное повреждением ткани тракта GI. Понимание причины и специфических различий между признаками и симптомами кровотечения верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта имеет важное значение для надлежащего лечения. Небрежность этого состояния может привести к жизни, поэтому однажды проявленная подсказка и ранняя медикаментозная терапия очень важны.