Пневмония и атипичная пневмония

Пневмония является воспалительным заболеванием в легких, полученным в результате инфекции, которая в первую очередь влияет на альвеолы. Как правило, он вызван вирусными или бактериальными инфекциями, а также некоторыми аутоиммунными заболеваниями, вызывающими воспаление. Общими признаками пневмонии являются лихорадка, озноб, продуктивный кашель и боль в груди. Пневмония обычно подразделяется на два типа: пневмония, приобретенная в сообществе, и нозокомиальная (больничная) пневмония. В первом случае возбудителями возбудителя являются прежде всего вирусы и грамположительные бактерии, тогда как в более позднем случае возбудителями возбуждения являются прежде всего грамотрицательные организмы. Наиболее распространенными бактериями являются Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, а также Гемофилия гриппа , Иногда в типичной госпитальной пневмонии участвует Pseudomonas sp. тоже. Если не лечить, бактерии могут получить доступ к кровеносным сосудам и привести к форме сепсиса (заражение крови), называемой бактериемией, которая может привести к повреждению органов и, наконец, смерти.

Общий механизм развития пневмонии включает в себя проникновение вирусов и бактерий из горла и носоглотки в легкие, где он привлекает альвеолярные макрофаги и нейтрофилы для инициирования иммунных реакций, которые разрушают микроорганизмы. Однако во время таких реакций активируются цитокины (сигналы иммунной системы), которые потенцируют макрофаги для проникновения в инфицированные области и вызывают дальнейшее воспаление. Эти воспалительные клетки и бактерии или вирус образуют основу пневмонии. Выделение цитокинов отвечает за лихорадки, озноб и усталость, связанные с пневмонией. Количественная оценка и степень пневмонии осуществляется с помощью радиологических исследований и анализов крови. С-реактивный белок (цитокин) в крови измеряется для оценки тяжести инфекции и вероятности развития сепсиса.

Пневмония, приобретенная общиной или приобретенная больница, управляется антибиотиками класса бета-лактама, который включает пенициллин и цефалоспорин. Как правило, широко распространенное заболевание пневмонии лечится цефалоспорином первого поколения, поскольку подозревается заражение грамположительными организмами, в то время как в случае заражения, вызванного больными, цефалоспорин третьего поколения используется из-за участия грамотрицательных патогенов.

Атипичная пневмония - это тип пневмонии, который не вызван традиционными патогенами «типичной» пневмонии. Патогены, ответственные за атипичную пневмонию, Chlamydophila pneumoniae , Микоплазменная пневмония, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, синцитиальный вирус и вирус гриппа A . Следовательно, вовлеченными микроорганизмами могут быть бактерии, грибы, простейшие или вирусы. Название было так придумано из-за его типичных клинических особенностей, которые отличали его от типичной легочной пневмонии. Ключевыми симптомами атипичной пневмонии являются лихорадка, головная боль, потливость и миалгия наряду с бронхопневмонией. Атипичная пневмония обрабатывается макролидным классом антибиотиков, таких как кларитромицин или эритромицин. Пенициллин или цефалоспорины эффективны, так как большинство этих атипичных патогенов не имеют клеточной стенки, где пенициллин или цефалоспорин проявляет свои противомикробные действия.

Ниже приводится подробное сравнение пневмонии и атипичной пневмонии:

Клинические признаки	Пневмония	Атипичная пневмония
Тип вовлеченных микроорганизмов	В первую очередь бактериальные, могут быть вирусами	могут быть бактерии, грибы, простейшие или вирусы
Виды вовлеченных микроорганизмов	Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, а также Гемофилия гриппа	Chlamydophila pneumoniae , Микоплазменная пневмония, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, синцитиальный вирус и вирус гриппа A
Радиологическая презентация	Лобарная пневмония с лобарной консолидацией Инфильтрация не наблюдается в периферической области и локализована централизованно внутри долей, а не по периферии. Любые лепестки могут быть затронуты	Лобарная консолидация отсутствует, поскольку она включает ограниченные области легких. Часто отражает первичную инфекцию до развития атипичной пневмонии. Эта фаза также называется оккультной пневмонией. Инфильтрация начинается в периферической области и распространяется на периферию и не ограничивается лепестками. Большие лепестки преимущественно затронуты; однако могут быть задействованы и другие лепестки.
Физические знаки	Может присутствовать лихорадка	лихорадка, головная боль, потливость и миалгия являются общими
Гематологические переменные	Количество WBC увеличивается	Количество WBC нормальное
Количество и характер мокроты	Массовая мокрота с продуктивным кашлем	Мокрота либо мягкая, либо отсутствующая, и производит непродуктивный кашель
Режим лечения	Инфекция, обработанная пенициллином или цефалоспорином	Инфекция, обработанная кларитромицином или эритромицином. Не реагирует на сульфонамиды или бета-лактамы
Привлекает инфекцию верхних дыхательных путей	Не всегда	Часто и связано с раздражающим кашлем
Аспирация	Может быть вызвано аспирационными микробами для кишечного тракта	Никогда не вызванные аспирацией
Окружающая среда, которая стимулирует пневмонию	Неконкретные	Кондиционеры, в которых системы кондиционирования воздуха не поддерживаются.
Наличие дополнительных легочных симптомов	нет	да