PAD и PVD

Anonim

Периферическое сосудистое заболевание

Неопределенные концепции: распутывание интерпретаций периферического сосудистого заболевания (PVD) и периферической артериальной болезни (PAD) Когда мы входим в постоянно меняющийся мир медицины, иногда существует предел изнурительному порядку, который может господствовать во всех науках. Некоторые врачи использовали термин Периферическое сосудистое заболевание (PVD) неоднозначно (1), но, согласно Американской кардиологической ассоциации (AHA) (2), первой ссылке по всему миру в вопросах сердечно-сосудистой системы, классификация заключается в следующем:

PVD является общим заболеванием, учитывая этот термин, «сосудистый» относится ко всем судам; есть артерии и вены (большие и малые), и есть еще меньшая микроциркуляция, которая соединяет артериальную циркуляцию, которая идет, с венозным потоком, который возвращается к сердцу; капиллярные сосуды, которые особенно подвержены обструкции из-за микроскопических размеров.

Существует два типа PVD:

  • Функциональное PVD, как и название, говорит о сосудистых заболеваниях, которые не повреждают структуру сосуда, поэтому некоторые из них бессимптомны, или у некоторых могут быть незначительные симптомы, которые не являются важной угрозой для функциональной жизни.
  • Органический PVD: это когда повреждение ткани сосуда, включая разрыв или воспаление.

PAD, будет представлять собой тип органического заболевания периферических сосудов (PVD), где есть повреждение ткани Артерии, обычными сайтами являются подвздошная артерия, подколенная (коленная) артерия и большеберцовые артерии. Обструкция сердечных артерий (коронарных артерий) также считается периферической артериальной болезнью.

Функциональный PVD Менее распространены, чем обструктивный органический PDV, и он состоит в преувеличенных спазмах сосудов, которые могут быть вызваны:

  • Семейное наследие
  • Изменения автономной нервной системы, которые контролируют дилатацию и расширение сосудов
  • Юридические и незаконные наркотики, которые действуют в этой вегетативной нервной системе или непосредственно в кровеносных сосудах

Кроме того, существуют 3 хорошо стабильных клинических заболевания:

  • акроцианоз: префикс, «акро» означает «высокий» и цианоз - это клинический признак, который заключается в изменении цвета кожи, до более голубоватого тонуса из-за сбоев в кровообращении. Это обычное явление у женщин, и это обычно вызвано холодом или стрессом. Лечение часто не требуется.
  • Erytromelalgia: Эритро (связанные с эритроцитами) mel-o, a- (связанные с конечностями), algia (боль). Это редкий синдром, который касается нагревания рук и / или ног с умеренной болью. Первичная эритромелалгия в основном идиопатическая (фантастическое медицинское слово по неизвестным причинам), но оно может быть генетическим (3). Вторичная эритромелалгия вызвана основными нарушениями кроветворных клеток.
  • Синдром Рейно: Это изменение цвета пальцев или ног, которое может побледнеть или синевато, пациент может опуститься и / или покалывать. Это также стимулируется холодом или стрессом. Обычно он воздействует на все пальцы, за исключением пальцев и пальцев. Чтобы избежать триггеров, целью лечения было бы, и иногда применялась медикаментозная терапия.

Иллюстрация: Периферическая артериальная болезнь

Органические PVD

Ущерб на стенках сосудов в основном вызван накоплением жира (атеросклероза), который постепенно блокирует кровоток и наносит серьезный ущерб. Этот блок жира может иногда перемещаться и вызывать системный ущерб, наиболее распространенными местами для этого явления (тромбоз) являются подвздошные вены, вызывающие тромбоз глубоких вен, а небольшие артерии головного мозга, вызывающие мозговые удары, могут также перемещаться в легкие или тонкий кишечник.

Оба типа диабета (инсулин и неинсулинзависимые или 1 и 2) увеличивают риск развития периферического сосудистого заболевания из-за системного характера диабета, что вызывает общее состояние воспаления, дисфункцию сокращения мышц сосудов и общая предрасположенность к формированию жировых блоков, которые препятствуют кровообращению. Этот риск может быть снижен при ранней хорошо рассчитанной интенсивной терапии инсулином в 1-м типе и естественном потоке сахара в крови, контролирующем высокие пики и минимумы. (4)

Любая блокировка кровотока оставляет сайт в нашем организме без необходимых питательных веществ, поэтому в соответствии с местоположением PVD или PAD функция почек, легких, сердца, головного мозга, печени или любого органа тела может быть серьезно повреждена. лечение заключается в уменьшении факторов риска, которые позволяют блокировать:

  • Сбалансированная диета с регулярными упражнениями 3 раза в неделю для борьбы с ожирением и накоплением плохого жира в крови (липопротеины низкой плотности LDL и VLDL -veryLDL-),

Липопротеины - это молекулы, состоящие из белков и липидов (жиров), которые перемещаются по телу для обработки, транспортировки и хранения очень необходимых холестерин в организме, плохие липопротеины являются те, которые переносят холестерин в клетки, для жизненно важных функций, когда есть избыток на ЛПНП, клетки перестают обрабатывать холестерин, а жир накапливается в кровотоке, вызывая атеросклероз (этот жировой блок, который мы теперь знаем).

  • Отказ от курения
  • Контроль диабета и гипертонии
  • Специально, если мы находимся в присутствии ПАД в сердце, мозге или легких, может потребоваться фармакологическое лечение

В заключение, термины периферического сосудистого заболевания и периферической артериальной болезни широко меняются, за исключением случаев явной блокировки вен вместо артерии, где правильное этимологическое использование будет PVD.

Итак, у нас есть только одна разница в этом случае:

Периферическое сосудистое заболевание логически относится к артериальной или венозной болезни, а P. Arterial может относиться только к артериальной болезни. Но в реальном мире мы можем найти врачей, которые могут писать PAD при болезни вен. Если они получат право на лечение и эволюцию, это не будет стоить ему или ей, работа.