Инфекция верхних и нижних мочевых путей
Почки ответственны за очищение крови и ликвидацию образования отходов в виде мочи. Мочевой трактат или путь, за которым следует моча, прежде чем она выводится из организма, начинается с почек и заканчивается в устье мочевого пузыря. Мочевой трактат состоит из двух почек, мочеточников (или труб, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь), мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. У женщин уретры лежат перед маткой, а у мужчин мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу и половой член. Обычно образующаяся моча является стерильной и свободной от любого микробного роста.
Инфекция этого тракта называется инфекцией мочевых путей и составляет вторую по частоте причину посещения врача во всем мире. Это обычно затрагивает население в возрасте от 20 до 50 лет, причем женщины более склонны к мужчинам. Наиболее распространенной причиной ИМП являются бактерии (главным образом E.coli), однако они могут быть вызваны грибами (Candida) или вирусом (вирус простого герпеса-2). Большинство бактерий, которые вызывают УТИ, проникают через кишечник или через влагалище.
Инфекцию мочевых путей можно разделить на верхнюю и нижнюю части.
Верхняя инфекция мочевых путей:
Верхний мочевой путь состоит из почек и мочеточников, и инфекция к любому из них называется инфекцией верхних мочевых путей. Инфекция почек (пиелонефрит) чрезвычайно опасна и проявляется болью в нижней части спины, лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой. Они требуют немедленного посещения врача. Если инфекция распространяется за пределы почек в кровь, это может привести к септицемии. Эти случаи лечатся путем введения внутривенных антибиотиков.
Инфекция нижних мочевых путей:
Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал образуют нижнюю часть мочевого тракта. Инфекция уретры (уретрита) или мочевого пузыря (цистит) проявляется в виде горения во время мочеиспускания, увеличения частоты мочеиспускания, темной и вонючей мочи и крови в моче, облачной мочи, боли в области таза у женщин и ректальной боли у мужчин. Более низкие случаи ИППП лечатся путем введения пероральных антибиотиков.
Причины ИМП
Мочевой тракт может быть инфицирован по разным причинам. Длительное использование катетера у прикованных к постели пациентов является основной причиной ИМП у тяжелобольных пациентов. Неполное опорожнение мочевого пузыря - идеальное место для роста бактерий. Гормональный дисбаланс, как снижение эстрогена, влияет на нормальную флору влагалища. Это может увеличить риск ИМП у женщин в менопаузе. Диабет снижает общий иммунитет организма, делая его уязвимым для микробного роста в мочевом тракте. Препятствие мочевого тракта как внутренних (камней в почках), так и внешнего (увеличенная простата) может предотвратить полное опорожнение мочевого пузыря. Это наиболее распространенная причина инфекции мочевых путей. Неправильная гигиена салона (вытирание промежностной области от спины к фронту) может вытолкнуть бактерии из ануса в уретру, что увеличивает риск заражения. Использование контрацептивов, таких как презерватив, диафрагма или спермициды, может увеличить риск ИМП у некоторых людей.
Диагностика и лечение
Диагноз UTI может быть сделан путем анализа основной мочи и количества крови. Ультразвук таза, внутривенная пиелограмма и цистоскопия могут помочь подтвердить диагноз. Антибиотики составляют основу лечения ИМП.
Предотвращение ИМП
Несколько простых мер предосторожности могут помочь снизить риск ИМП. После правильной гигиены ванной после мочи или движения кишечника (протирание спереди назад), пить много воды, носить удобное нижнее белье и мыть перинеальную область регулярно - это способы снижения риска ИМП.
