SARS и H1N1

Инфекции дыхательных путей создают значительную угрозу во всем мире, вызывая значительное количество смертей. Хотя и SARS, и вирус H1N1 вызывают респираторные заболевания, они различаются в отношении различных свойств. В последнее время появляющиеся патогены, такие как вирус гриппа A и коронавирус, привели к появлению ряда вспышек во всем мире, и хотя обе формы вируса несут ответственность за такие инфекции, каждая форма вируса, как известно, обладает различными механизмами репликации, а также различные факторы вирулентности и периоды инкубации. SARS является коронавиром, принадлежащим к большому семейству коронавирусов, которые, как известно, вызывают ряд заболеваний у людей, начиная от простуды до MERS [7]. H1N1, с другой стороны, как известно, заражает многих людей просто случайным контактом, например, сидя рядом с зараженным человеком. Независимо от различий, люди должны принять соответствующие меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение этих вирусов.

Что такое SARS и что такое H1N1?

Коронавирус является распространенной формой вируса, которая, как известно, обычно вызывает болезни верхних дыхательных путей. Существует шесть различных видов коронавирусов, которые, как известно, заражают людей. Известно, что четыре из этих вирусных форм вызывают общие инфекции, когда большинство людей испытывают по крайней мере один из них в какой-то момент своей жизни [2]. Две оставшиеся формы коронавируса менее распространены, но более смертельны и, как известно, вызывают ТОРС и респираторный синдром на Ближнем Востоке (MERS). Тяжелый острый респираторный синдром (обычно известный как SARS) является вирусным респираторным заболеванием, вызванным семейством коронавирусов, впервые выявленным в Азии в 2003 году [1], тогда как H1N1 (также известный как свиной грипп) является респираторным заболеванием, вызванным вирусом гриппа, Известно, что он инфицирует дыхательные пути свиней, приводящие к выделениям из носа, а также к другим симптомам гриппа, которые встречаются у животных [5].

Причины SARS и H1N1

ТОРС вызван членом семейства вируса коронавируса, который, как известно, влияет на дыхательную систему, в то время как H1N1 с другой стороны, как полагают, возникла у свиней. До первого появления ТОРС коронавирусы не были особенно опасны для людей, хотя они, как известно, вызывали тяжелые заболевания у животных [3]. SARS впервые была выявлена в 2003 году и считалась вирусом животного происхождения, происходящим из животного резервуара, такого как летучие мыши, перед распространением на других животных, таких как циветные кошки, а затем на людей в провинции Гуандун на юге Китая [1], тогда как H1N1 был первым обнаруженный у людей где-то в 2009 году в результате пандемии, затрагивающей людей во всем мире на разных континентах.

Как распространяться SARS и H1N1?

H1N1 вызван штаммом вируса гриппа, который известен только для заражения свиней, однако этот вирус может мутировать, что делает их более легко передаваемыми среди людей. Известно, что болезнь длится около трех-семи дней, причем более серьезные инфекции продолжаются дольше в течение примерно девяти-десяти дней. Свиной грипп очень заразителен тем, что болезнь распространяется через слюну и частицы слизи. Общие методы распространения включают чихание, кашель и контакт с покрытой зародышем поверхностью.

Передача атипичной пневмонии, с другой стороны, осуществляется путем тесного контакта между людьми, целуясь, обнимая, разделяя продукты питания и питьевую посуду, а также разговаривая с кем-то, близким к такому, что могут попадать аэрозольные капельки [6]. Передача, скорее всего, произойдет между людьми, которые прожили или ухаживали за кем-то с этой болезнью или у которых был прямой контакт с респираторными выделениями или физическими жидкостями пациента [4]. Считается, что передача происходит наиболее легко с помощью респираторных капелек, которые производятся, когда инфицированный человек кашляет или чихает, и которые продвигаются на короткое расстояние по воздуху, в конечном итоге осаждаясь на слизистые оболочки рта, носа, глаз и близких людей [2]. Вирус также может распространяться, когда человек касается поверхности или объекта, который заражен инфекционными каплями, а затем продолжает касаться их рта, носа или глаз. Обычно загрязненные поверхности включают дверные ручки, дверные звонки и телефоны, которые часто затрагивают многие люди.

Распространение атипичной пневмонии обычно происходит в течение второй недели заражения, так как именно в этот период вирусная экскреция в респираторных выделениях и стуле имеет тенденцию к пику, а H1N1 заразна в течение примерно одного дня, прежде чем симптомы развиваются примерно до пяти-семи дней после появления симптомов [5]. По сравнению с H1N1, SARS не распространяется как легко от человека к человеку со многими документально подтвержденными случаями, заявляющими, что сокращение произошло в результате контакта с инфицированным человеком.

Симптомы SARS и H1N1

Симптомы ТОРС обычно происходят примерно через 2-10 дней после того, как люди вступают в контакт с вирусом, в то время как симптомы H1N1 обычно происходят примерно через 3-10 дней после заражения. После заражения SARS симптомы, как правило, начинаются с высокой температуры и общего чувства дискомфорта и болей в теле [4]. Приблизительно от 10 до 20% случаев диареи у пациента и через 2-7 дней у них может развиться сухой кашель. Люди с активными симптомами, как известно, заразительны, однако неизвестно, как долго человек может заразиться, до и после появления этих симптомов.Менее распространенные симптомы включают диарею, головокружение, тошноту, рвоту, жидкие носы и боль в горле, однако до настоящего времени не было выявлено какого-либо конкретного симптома или группы симптомов для диагностики атипичной пневмонии [2]. Кашель, одышка и диарея обычно присутствуют в первую и вторую неделю болезни, однако тяжелые случаи инфекции могут привести к респираторному дистрессу. У большинства пациентов также развивается пневмония. Более серьезные осложнения, которые могут возникнуть в результате инфекции SARS, включают в себя респираторную недостаточность, а также печень и сердечную недостаточность. Эти осложнения чаще встречаются у людей старше 60 лет и для тех, у кого ранее были проблемы, такие как диабет и гепатит. Симптомы H1N1, сходные с SARS, намного более мягкие и включают озноб, лихорадку, кашель, боль в горле, жидкие носы, боли в теле, усталость, диарею, тошноту и рвоту.

Лечение SARS и H1N1

Большинство случаев свиного гриппа на самом деле не требуют лечения или лечения, и консультации с врачом не нужны, если не возникают серьезные медицинские осложнения. Люди могут продолжать свою повседневную жизнь и выполнять свою повседневную деятельность. Это прямо контрастирует с подозрением на инфицированных людей, страдающих ОРВИ, которые должны быть проверены сразу, и если они обнаружены в вирусе, их следует хранить отдельно в больнице и получать неотложную медицинскую помощь.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует изолировать пациентов, инфицированных SARS, и использовать барьерные методы, такие как маски фильтра и защитные очки для предотвращения дальнейшего распространения вируса [2]. Обычно также применяется поддерживающая помощь для облегчения симптомов инфекции. Лечение может включать антибиотики для лечения бактерий, вызывающих пневмонию, противовирусные препараты и высокие дозы стероидов для уменьшения отечности в легких, а также для поддержки дыхания в форме кислорода и механических вентиляции. Однако никакая форма лекарственного средства или антибиотика, по-видимому, не эффективна против атипичной пневмонии. С другой стороны, два из широко используемых препаратов для лечения H1N1 включают озелтамивир и занамивир, однако они обычно зарезервированы для людей, которые подвержены высокому риску осложнений от гриппа [6]. Большинство инфекций H1N1 можно отбить без необходимости в лечении. Обычное лечение обычно облегчает симптомы, и это включает в себя получение большого количества отдыха, который поможет иммунной системе в борьбе с инфекцией. Инфицированные лица H1N1 должны поддерживать гидратацию, потребляя много жидкости, что поможет пополнить питательные вещества организма. Также можно принимать лекарства для облегчения головных болей и болей в горле.

Предотвращение ТОРС и H1N1

Существует целый ряд способов предотвращения распространения SARS. Снижение контакта с инфицированными лицами, которые, как известно, обладают вирусом SARS, безусловно, снизит риск заболеваний. Следует избегать прямого контакта с людьми, имеющими ТОРС, по крайней мере до 10 дней после исчезновения лихорадки и связанных с ними симптомов. Следует также избегать поездок в места, где обычно происходят неконтролируемые вспышки атипичной пневмонии. Поддержание гигиены рук путем мытья и чистки с помощью дезинфицирующего средства на основе спирта имеет важное значение для предотвращения атипичной пневмонии. Зараженные лица должны всегда закрывать рот и нос при чихании и кашле, когда капельки, высвобождаемые в воздух при кашле и чихании, являются инфекционными [4]. Продовольственная, питьевая и использованная посуда не должна быть разделена, и обычно прикосновение к поверхностям должно регулярно очищаться с помощью дезинфицирующего средства, одобренного EPA. В настоящее время нет вакцины против атипичной пневмонии, однако ученые нашли способ отключить часть вируса, которая позволяет ему скрываться от иммунной системы. Это может привести к разработке вакцины в будущем.

Профилактика H1N1 с другой стороны обычно осуществляется путем получения ежегодной вакцины против гриппа. Кроме того, другие способы профилактики включают поддержание гигиены рук, не касаясь носа, рта или глаз после касания обычно используемых поверхностей. Избежать больших сборов во время сезона гриппа также является хорошей идеей для предотвращения сокращения H1N1. Кроме того, опасаясь, что, когда начинается сезон гриппа, а также принимая во внимание любые другие рекомендации общественного здравоохранения от CDC, ВОЗ и любые другие правительственные учреждения общественного здравоохранения помогут людям принять правильные меры предосторожности [6].

Резюме основных различий между вирусами SARS и H1N1

SARS	H1N1
Передача может происходить между людьми, которые проживали или ухаживали за кем-то с атипичной пневмонией или у которых был прямой контакт с респираторными выделениями или физическими жидкостями пациента с ТОРС.	Передача может происходить случайными способами, например, сидя рядом с человеком.
Симптомы, скорее всего, будут более серьезными и могут привести к печенью, сердечной или дыхательной недостаточности.	Симптомы варьируются от мягких головных болей и более сильной тошноты.
Люди, инфицированные атипичной пневмонией, наиболее заразительны в течение второй недели заражения.	Люди, инфицированные гриппом, могут заразить других людей за один день до того, как их симптомы развиваются.
Инкубационный период для SARS составляет от 2 до 7 дней.	Инкубационный период для гриппа составляет от 1 до 4 дней.