Протромбин и частичное тромбопластиновое время
Когда возникает инфаркт миокарда или инсульт, или в любом случае, когда тромб угрожает выбросить в систему, важно применять антикоагулянтную терапию. Coumadin (Варфарин) и гепарин являются двумя наиболее распространенными препаратами, используемыми в стационаре, для того, чтобы кровь не свертывалась. Хотя они эффективны при эпизодах инфаркта миокарда или в случае инсульта, все же важно иметь базовое измерение, чтобы определить, нужно ли прекращать лечение или нет. Без какого-либо измерения базовых значений пациент будет подвержен кровотечениям и может даже нанести больший урон.
Двумя наиболее эффективными измерениями, относящимися к антикоагулянтам, являются время протромбина и частичное время тромбопластина. PT и PTT всегда отличаются друг от друга с точки зрения процесса коагуляции.
PT или протромбиновое время получают из соотношения протромбина и международного нормализованного отношения для измерения внешнего пути коагуляции. PT также измеряет факторы свертывания I, II V VII и X. PT также является показателем уровня варфарина в организме, а также статусом витамина K. Нормальное значение для PT составляет 11-16 секунд.
Обоснованием количества факторов свертывания, проверенных ПТ, является тот факт, что протромбин является фактором II факторов свертывания крови и, таким образом, служит для проверки других четырех факторов свертывания крови. Аномалия в ПТ может быть вызвана проблемами печени или отсутствием каких-либо факторов свертывания крови, упомянутых выше, например, при гемофилии. Если пациент использует много своих факторов свертывания, сконцентрированных в определенной области, а не циркулирующих вокруг тела, это может быть вызвано DIC или диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией, осложнением, обычно встречающимся у беременных женщин.
С другой стороны, РТТ или частичное время тромбопластина представляет собой измерение собственного пути коагуляции и общего пути коагуляции. Это также измеряет уровень гепарина, необходимый в организме, если пациент находится на антикоагулянтной терапии. В отличие от ПТ, которая дает нам представление о том, сколько Варфарина использовать, РТТ измеряет гепарин. Нормальное значение для PTT находится в пределах отметки 25-39 секунд. В этом диапазоне важно видеть факторы свертывания I, Â II, V, VIII, IX, X, XI и XII. Хотя РТТ может обнаруживать ряд факторов свертывания крови, он не может обнаружить факторы свертывания VII и XIII.
Как правило, PTT и PT проводятся одновременно, чтобы проследить источник заболевания, если отсутствуют факторы свертывания крови, или если факторы свертывания крови используются быстрее, чем они должны быть. В медицине важно иметь хорошее представление о сборе данных. Именно по этой причине PT и PTT облегчают медикам и медсестрам предоставление наилучшего медицинского обслуживания в медицинском учреждении.
1. PT и PTT используются в практике медицины для отслеживания проблем кровотечения. 2. PT означает протромбиновое время и используется для определения необходимости корректировки дозы Варфарина или нет. Гепарин измеряется ПТТ, что означает частичное время тромбпопластина. 3. факторы свертывания II, V, VII и X проверяются PT, в то время как факторы свертывания I, II, V, VII, IX, XI и XII измеряются PTT. 4. Оба используются для определения того, какой тип гемофилии поражает пациента, или для других проблем с кровотечением. 5. PT измеряет внешнюю коагуляцию, в то время как PTT измеряет внутреннюю коагуляцию.
