Сигмоидоскопия и колоноскопия

Как сигмоидоскопия, так и колоноскопия используются в качестве средств скрининга для определенных видов рака, включая рак толстой кишки. Оба этих метода используют использование тонкой гибкой трубки с камерой, прикрепленной для визуализации внутренней части толстой кишки. Разница заключается в том, какие области толстой кишки они могут видеть.

Колоноскопия исследует всю толстую кишку
Сигмоидоскопия исследует только левую сторону толстой кишки

Сигмоидоскопия менее интенсивна, чем колоноскопия, и предполагает значительно меньшую подготовку и седативный эффект. Проблема заключается в том, что это лишь частичное рассмотрение, и в неисследованной части могут быть проблемы.

Колоноскопия исследует всю толстую кишку и, таким образом, является более всеобъемлющей, но включает интенсивную подготовку, седацию или иногда даже анестезию, которая более инвазивна и тяжелее для пациентов.

Что такое сигмоидоскопия?

Ваша толстая кишка в целом отвечает за поглощение воды и питательных веществ из организма, но последняя треть, а именно сигмовидная кишка, которая является частью толстой кишки, которая связана с прямой кишкой. Таким образом, сигмоидоскопия - это процедура для проверки этой конкретной части толстой кишки.

Процедура использует гибкую трубку, которая содержит свет и камеру, что помогает вашему врачу с различными диагнозами:

язвы
аномальные клетки
полипы
рак

Как правило, биопсии ткани будут взяты для проверки любых аномальных клеток или изменений, обычно в ответ на определенные симптомы:

изменения в привычках кишечника
ректальное кровотечение
боль в животе
необъяснимая потеря веса

Эти признаки могут быть симптоматическими для различных заболеваний толстой кишки, и сигмоидоскопия может помочь в диагностике этого заболевания. Он также используется в качестве инструмента для скрининга рака толстой кишки.

Подготовка к сигмоидоскопии аналогична подготовке колоноскопии и будет включать клизму обычно за 2 часа до процедуры. В некоторых случаях толстой кишке необходимо полностью опорожнить, и поэтому необходимо соблюдать аналогичную подготовку к колоноскопии. Это включало четкую жидкую диету за один-три дня до процедуры и, возможно, слабительное, чтобы помочь очистить кишечник.

Процедура требует, чтобы пациент лежал на левой стороне, а тонкая гибкая трубка вставлялась в задний проход и двигалась вдоль сигмовидной кишки. Трубка также может раздувать толстую кишку, которая помогает очистить поле зрения врача для адекватного изучения. Процедура неудобна, но не болезненна, и поэтому люди обычно не успокаиваются. Врач может попросить пациента время от времени менять свое положение, чтобы обеспечить лучшее проникновение в сферу действия. Если есть аномальные области, мелкие кусочки ткани могут быть удалены для дальнейшего тестирования.

Риски не особенно велики, но возможны разрывы и минимальное кровотечение. Вся процедура занимает около 10-20 минут и из-за того, что большинство пациентов не успокаиваются, вождение после того, как факт разрешен.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия - это процедура, которая позволяет врачу исследовать всю толстую кишку. Колоноскоп представляет собой гибкую трубку, которая имеет длину около 4 футов и имеет толщину пальца с камерой и источником света в конце. Аналогично, кончик колоноскопа вставляется в анус, а затем вставляется в прямую кишку и через двоеточие, обычно до слепой кишки.

Как и при сигмоидоскопии, колоноскопии выполняются в качестве скринингового теста на рак толстой кишки, после того как некоторые симптомы сообщаются пациентом:

Кровь в стуле
Боль в животе
понос
Изменения в привычках кишечника
Аномалии, обнаруженные при рентгенографии или компьютерной томографии
Те, у кого есть история полипов или рака толстой кишки, или их семейная история

Рекомендуется, чтобы после достижения 50-летнего возраста и последующего десятилетия колоноскопия проводилась для удаления полипов до того, как они станут раковыми.

Подготовка к колоноскопии более тщательна, чем при сигмоидоскопии, так как необходимо очистить всю толстую кишку. Этого не может достичь только клизма, но он состоит из введения очищающего препарата или нескольких дней четкой жидкой диеты и слабительных средств и клизмы до процедуры. Это должно обеспечить хорошее четкое поле зрения во время процедуры.

Существуют различные рецептурные и контрольные препараты, которые могут помешать процедуре, и поэтому специальные инструкции будут предоставлены вашим гастроэнтерологом. Некоторые из таких препаратов включают:

Аспирин
Варфарин или кумарин
инсулин
Железные лекарства

Кроме того, некоторые продукты следует избегать в дни, предшествующие процедуре. Они включают:

Струнные продукты
Семена
Продукты с красной пищевой окраской, такие как красный желе

Сама процедура требует внутривенного капания, а также мониторинга жизненно важных функций. Седативные средства вводятся в линию IV, которая расслабляет пациента и уменьшает боль. Колоноскопия может вызвать чувство давления, судороги и вздутие живота в животе. Пациент должен лечь на левую сторону или назад, когда колоноскоп продвигается вверх по толстой кишке. Процедура занимает от 15 до 60 минут.

Если во время процедуры обнаружены неровности, может быть проведена биопсия, а ткань отправлена на экспертизу или культуру в зависимости от выявленной проблемы.Если причина колоноскопии будет кровоточить, причина кровотечения может быть идентифицирована и образцы взяты, если необходимо. Полипы также могут быть удалены через колоноскоп и представляют собой важный метод профилактики колоректального рака.

После процедуры пациенты будут храниться для наблюдения в течение 1 - 2 часов до тех пор, пока лекарство не будет стерто и, как правило, им не разрешается водить себя. Если бы у них были удалены полипы, будут определенные ограничения по действиям при возвращении домой. Осложнения колоноскопии, как правило, редки, но могут включать:

Кровотечение (которое обычно незначительно и самоограничивается)
Перфорации или разрывы
Реакции на седативные средства
Местное раздражение вены из-за линии IV

Колоноскопия является наилучшей практикой для обнаружения, диагностики и, следовательно, дефектов протектора, обнаруженных в толстой кишке.

Разница между сигмоидоскопией и колоноскопией

По определению

Колоноскопия исследует всю толстую кишку, в отличие от сигмоидоскопии, которая исследует последнюю треть толстой кишки, а именно сигмовидную кишку.

Сравнение сигмоидоскопии и колоноскопии

ректороманоскопия	Колоноскопия
Обследование сигмовидной кишки	Обследует всю толстую кишку
Использует тонкий гибкий сигмоидоскоп со светом и камерой на кончике	Использует трубку шириной пальца с подсветкой и камерой на наконечнике
Никаких седативных средств до процедуры	Седативные средства, используемые до процедуры
Подготовка минимальна, в том числе 1 - 2 дневная чистая жидкая диета и слабительное	Препарат включает очищающее средство для кишечника или чистую жидкую диету на день и слабительное
Необходимо провести дополнительные процедуры	Может потребоваться дальнейшая операция в пределах процедуры, такой как удаление полипов
После этого можно ехать домой	Не можете управлять собой после процедуры
Обычно безболезненный	Может быть болезненным
Процедура занимает 10 - 15 минут	Процедура занимает 15 - 60 минут

Резюме

Сигмоидоскопия - относительно безболезненная, быстрая процедура, используемая в качестве скринингового теста на рак толстой кишки.
Колоноскопия является более глубокой, неудобной процедурой, которая также используется для скрининга рака толстой кишки
Сигмоидоскопия предполагает небольшую подготовку, и пациент испытывает очень мало последствий или осложнений
Колоноскопия включает полную очистку толстой кишки, и пациент может страдать от судорог или кровотечений после процедуры.