Пилиты и пиелонефрит
Пиалит и пиелонефрит - воспалительные заболевания, поражающие почки. Пиалит - это состояние, которое влияет на почечный таз, который является частью почек и вызывает воспалительные изменения в подкладке почечной лоханки. Пиелонефрит, напротив, является воспалением основной ткани почек (паренхимой, чашечками) и почечной лоханкой.
Разница в причинах:
Воспаление таза (пиелит) чаще всего является результатом заражения бактериями, и состояние обычно недолговечно. Его часто пренебрегают и, таким образом, распространяют на более глубокие ткани почки, поражающие чашечки и паренхиму, которые затем известны как пиелонефрит. Пиалит обычно вызван бактериальной инфекцией, которая распространяет мочевой путь, начиная с мочеиспускательного канала. Инфекция мочевых путей является наиболее распространенной причиной, вызываемой такими организмами, как E. coli. Другие организмы, такие как pseudomonas и klebsiella, также могут вызывать инфекции мочевых путей. Случаи пиелонефрита начинаются как инфекция нижних мочевых путей, главным образом цистит или воспаление мочевого пузыря. Другие причины пиелонефрита включают камни в почках, которые вызывают обструкцию и застой выхода мочи и действуют как очаг инфекции; катетеризация мочевых путей, структурная аномалия в мочевом тракте, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который является наиболее распространенной причиной у детей моложе 6 лет (моча из мочевого пузыря, вытекающая обратно в почку), беременность, диабет, увеличенная простата, рак предстательной железы, нейрогенный мочевой пузырь, поликистозная почка, туберкулез почек, вызывающий повреждение почек и рецидивирующую инфекцию мочевых путей.
Разница в презентации:
Пиелонефрит подразделяется на острый пиелонефрит и хронический пиелонефрит. При остром пиелонефрите возникает внезапное локализованное воспаление почечной лоханки и сбор трубочек почек и функция фильтрации почек, а кровеносные сосуды все еще сохраняются. Хронический пиелонефрит относится к длительной инфекции из-за рецидивирующих инфекций почек, приводит к образованию рубцов почечной ткани и нарушению функции почек.
Симптомы пиелита и пиелонефрита схожи, но симптомы пиелита менее выражены по сравнению с пиелонефритом. Обычными симптомами являются боль при мочеиспускании, жжение при мочеиспускании, кровь в моче, облачная моча с повышенной частотой мочеиспускания и снижение выхода мочи, связанная с болью в спине при почечном угле, неустойчивая картина лихорадки с ознобом, тошнота, рвота, общее недомогание и слабость. Дети могут присутствовать только с лихорадкой или связаны с рвотой, судорогой, раздражительностью, вздутием живота и слабостью. Симптомы могут развиваться в течение нескольких часов до одного дня.
Диагностика обычно основана на истории и медицинском обследовании. Анализ мочи может показать гной и клетки крови с культурой мочи, положительной для бактерий. Ультрасонография и компьютерная томография для камней в почках или структурных аномалий, таких как поликистозная почка или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Радионуклидное сканирование DMSA является самым надежным тестом для диагностики острого пиелонефрита. Почечные функции могут показать повышенный уровень креатинина сыворотки и азота мочевины крови.
Лечение одинаковое для обоих и включает внутривенную гидратацию, много воды перорально, антибиотики оральные или внутривенные. Выбор антибиотиков зависит от теста на чувствительность организма и антибиотика, проводимого на культуре мочи. Антибиотики назначают в течение 10-14 дней. Для снятия обструкции, вызванной камнем, может быть указана операция под названием «Чрескожная нефростомия» или размещение мочевого пузыря. В тяжелых случаях предлагается нефрэктомия, которая заключается в удалении почек.
РЕЗЮМЕ:
Пиалит - это воспаление почечного лоханка, которое является частью почки, из которой почка опустошается в мочеточнике, тогда как пиелонефрит включает воспаление всей почки. Знаки и симптомы обычно одинаковы. Эти два состояния обычно вызваны восходящей инфекцией мочевых путей. Лечение включает в себя антибиотикотерапию и множество жидкостей для гидратации.
