Сваи и трещины
Что такое сваи?
Свай или геморрой - аноректальное заболевание, характеризующееся увеличением
и дистальное смещение анальных подушек, расположенных в конце прямой кишки. Анальные подушки - это нормальная соединительная ткань и гладкие мышечные образования, наполненные кровеносными сосудами. Они участвуют в анальном сфинктере в борьбе с движением кишечника.
Геморрой - очень распространенное заболевание, характеризующееся повышенной распространенностью с течением времени. В настоящее время, по оценкам, 75% американских людей будут испытывать симптомы геморроя в какой-то момент своей жизни, тогда как в 1990 году эпидемиологические исследования показали, что распространенность геморроя составляет 4,4% у американского населения.
Клинически геморрой в основном характеризуется безболезненным ректальным кровотечением во время дефекации. Этот симптом может сопровождаться выделением слизи, жжением и зудом.
Согласно их тяжести, геморрой классифицируется на четыре категории:
- Уровень 1 - слегка увеличенный внутренний геморрой.
- Класс 2 - это больший геморрой, который пролапсируется и становится внешним во время дефекации или определенной физической активности. Они уменьшаются спонтанно.
- 3 класс - внешний геморрой, требующий ручного уменьшения.
- Класс 4 - невосстанавливаемый внешний геморрой.
Основными факторами риска геморроя являются ожирение, беременность, старение и любое состояние, вызывающее повышенное внутрибрюшное давление, такое как запор.
Кроме того, еда и образ жизни, например диеты с низким содержанием клетчатки и потребление алкоголя, могут влиять на развитие и тяжесть геморроя.
Диагностика геморроя проводится путем физического обследования, которое включает в себя цифровое ректальное исследование и аноскопию. При наличии ректального кровотечения колоноскопия используется для подтверждения диагноза и исключения других состояний, таких как колоректальный рак.
Выбор лечения зависит от тяжести симптомов и типа геморроя.
Диетические изменения и изменения образа жизни обычно достаточны для эффективного лечения низкоуровневого внутреннего геморроя. Более сложные условия можно лечить с помощью офисных процедур, таких как склеротерапия и лигирование резинкой.
Склеротерапия состоит из инъекции химического раствора для снижения кровоснабжения геморроя. Лигирование резинкой - это безболезненная процедура, состоящая в том, чтобы связать геморрой у их основания.
Высококачественный и сложный геморрой требует хирургического удаления.
Что такое трещина?
Анальная трещина представляет собой линейную или овальную форму разрыва в коже в дистальном анальном канале. Это очень распространенное аноректальное состояние, которое затрагивает людей всех возрастных групп с одинаковой распространенностью у обоих полов.
Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется 235 000 новых случаев анальной трещины.
Симптомы анальной трещины включают сильную боль и спазм во время или после дефекации. Могучее кровотечение также может присутствовать. Боль может продолжаться несколько часов после дефекации. Некоторые люди также испытывают зуд или зуд.
Анальная трещина может стать хроническим заболеванием, когда она присутствует более шести-восьми недель. В этом случае слеза на коже глубже с обнаженными волокнами анальных сфинктеров и гипертрофированным сосочком.
Причины анальной трещины все еще неясны, однако анальная травма считается основным фактором риска. Анальная травма может быть результатом запора, раздражения после диареи, анорексивного полового акта или аноректальной хирургии.
Травма во время беременности и родов также увеличивает риск возникновения трещин. У 11% пациентов развивается хроническая трещина после родов.
Гипертоничность внутреннего анального сфинктера и повышенное расслабляющее анальное давление часто наблюдаются у пациентов с анальной трещиной по сравнению с здоровым контролем и могут быть связаны с этиологией анальной трещины.
Другим фактором риска является местная ишемия из-за сжатия кровеносных сосудов в гипертоническом сфинктере. Опускание остаточного анального давления и увеличение кровотока в местной ткани может излечить до 90% случаев трещины.
Диагностика анальной трещины проста в физическом осмотре. Трещина обычно видна. Когда боль отступает, диагноз подтверждается цифровым ректальным обследованием и аноскопом.
90% острых трещин исцеляются спонтанно. Рекомендуется повышенное потребление воды и диета с высоким содержанием клетчатки.
В случае хронической трещины используют либо фармакологические средства, либо хирургию через сфинктерэтомию, чтобы уменьшить спазм и давление успокаивающего анального канала, восстановить кровоток в анальной ткани и, следовательно, исцелить трещину.
Разница между сваями и трещиной
Груды или геморрой - это увеличение анальных подушек в конце прямой кишки, тогда как анальная трещина представляет собой линейную или овальную форму слезы на коже анального канала.
Симптомы геморроя включают безболезненное кровотечение, выделения слизи, жжение и зуд. Геморрой может ухудшаться и становиться внешним.
Анальная трещина характеризуется острой болью и спазмом во время или после дефекации. Кровотечение может возникать, но менее тяжело, чем при геморрое.
Геморрой вызваны ожирением, старением, беременностью, повышенным внутрибрюшным давлением и таким образом жизни, как потребление алкоголя и диеты с низким содержанием клетчатки.
Анальная трещина в основном вызвана анальной травмой, вызванной беременностью или хирургией, например, высоким расслабляющим анальным давлением и местной ишемией.
Диагноз геморроя проводится путем физического обследования, цифрового ректального исследования и аноскопии. Колоноскопия помогает исключить другие существующие состояния, такие как колоректальный рак.
В случае анальной трещины достаточно простого физического осмотра. Цифровое ректальное обследование и аноскопия могут проводиться только для подтверждения диагноза, когда пациент свободен от боли.
Геморрой можно лечить с помощью простых диетических изменений. Тяжелые случаи требуют склеротерапии, лигирования резинкой или даже хирургического удаления.
Анальная трещина в основном решает сама по себе. При хроническом лечении лечат фармакологическими средствами или хирургической сфинктерэтомией.
Груды по сравнению с трещиной: таблица сравнения
Груды и трещина представляют собой две различные аноректальные заболевания:
- Груды - это увеличение анальных подушек в дистальной прямой кишке, а трещина - слеза на коже в нижнем анальном канале.
- Груды характеризуются безболезненным кровотечением, а трещина представляет собой сильную боль и умеренное кровотечение.
- Груды и трещина имеют разные причины: свай в основном возникает после увеличения внутрибрюшного давления в результате ожирения, возраста или беременности, в то время как трещина в основном вызвана анальной травмой и повышенным давлением в анальном канале.
- Тяжелые свая и хроническая трещина обрабатываются различными процедурами: склеротерапия, лигирование резинкой и хирургическое удаление используются для лечения свай, в то время как сфинктерэтомия и фармакологические средства используются для лечения трещины.
