Новолог и Хумалог

Вступление

Инсулин - гормон, который производится бета-клетками ткани поджелудочной железы. После каждого приема пищи бета-клетки выделяют этот гормон в систему, чтобы организм мог хранить глюкозу, полученную из рациона. Без выделения этого гормона уровень сахара в крови будет оставаться повышенным. Это устойчивое повышение уровня сахара в крови оказывает пагубное воздействие на кровеносные сосуды и другие органы, такие как глаза, сердце и почки. Те, кто страдает от диабета типа 1, имеют дефектную секрецию инсулина поджелудочной железы. Среди этих людей бета-клетки поджелудочной железы сильно повреждены, что требует добавления аналогов инсулина для поддержания уровня сахара в крови на нормальных уровнях. С другой стороны, у пациентов с диабетом типа 2 возможны выбросы инсулина. Тем не менее, они обладают резистентностью к инсулину, а это означает, что организм плохо реагирует, несмотря на адекватное выделение гормона из поджелудочной железы. Из-за этого, эти пациенты также нуждаются в аналогах инсулина, чтобы предотвратить осложнения продолжительного повышения уровня сахара в крови.

Типы аналогов инсулина

Инсулиновые аналоги характеризуются в зависимости от их системного эффекта после инъекции. Существует быстродействующий инсулин, который начинает работать системно, через 15 минут после введения. Уровни инсулина в крови достигают максимума через часы и продолжают действовать систематически еще 2-4 часа. Примерами таких препаратов являются инсулин Lispro (Humalog) и инсулин Aspart (Novolog). Регулярный или короткодействующий инсулин высвобождается медленнее, чем инсулин быстрого действия. После введения инсулин достигает кровотока в течение 30 минут и достигает пика через 2-3 часа после инъекции. Его системный эффект на организм длится еще 2-6 часов. С другой стороны, инсулин промежуточного действия высвобождается через 2-4 часа после введения. Он достигает максимального уровня через 4-12 часов после инъекции. Инсулин длительного действия остается на кровотоке в течение 24 часов после инъекции. Эта статья написана для обсуждения разницы между двумя примерами быстродействующего инсулина, а именно: инсулин Lispro (Humalog) и инсулин Aspart (Novolog).

Инсулин Lispro (Humalog)

С 1996 года инсулин lispro был внедрен на рынок. Фактически, это был первый аналог инсулина, который использовался клинически. Его название происходит от его структуры. Его отличие от инсулина заключается в том, что существует переход между аминокислотами лизин B28 и пролина B29. Он формуется в виде гексамерного раствора, доступного во флаконах. После подкожного введения гексамерный состав расщепляют на мономерный препарат, что приводит к очень быстрому поглощению организмом. В качестве эффекта он имеет более короткую продолжительность действия с точки зрения снижения уровня сахара в крови. Это обычно используется у пациентов с повышенным уровнем сахара в крови, особенно после еды. Это называется постпрандиальной гипергликемией. Это обычно используется у детей и у пациентов с давней болезнью почек. Это также имеет преимущество наличия профиля безопасности у беременных женщин, которые страдают от различных форм диабета. Из-за его быстрого действия и короткой продолжительности системных эффектов его обычно вводят непосредственно перед едой или до 15 минут сразу после еды.

Инсулин Аспарт (Новолог)

Инсулин аспарт также назван в честь его аминокислотной структуры. Это было сформулировано с использованием передовой технологии рекомбинации ДНК, где пролин, аминокислота, расположенная на 28-м месте, переключилась на аспарагиновую кислоту. Как и инсулин Lispro, инсулин Aspart также является гексамерной в составе. Однако, вместо диссоциации в мономеры, он диссоциирует как в димерах, так и в мономерах. Эта диссоциация позволяет быстро абсорбироваться организмом, чем обычный гормон инсулина. Это приводит к более высокому пику системных эффектов, но более короткая продолжительность снижения сахара в крови. Максимальная концентрация инсулина аспарта в крови достигается через 52 минуты после введения. Это отличается от инсулина lispro, при этом его максимальное концентрирование достигается через 42 минуты после инъекции, на 10 минут раньше, чем инсулин aspart. Регулярный инсулин, с другой стороны, достигает пика через 145 минут после введения. Из-за быстрого выпуска препарата и коротких системных эффектов инсулин аспарт чаще используется у взрослых пациентов с диабетом типа 1.

Резюме

Инсулин Lispro (Humalog) и инсулин Aspart - это быстродействующий инсулин, который используется для снижения уровня сахара в крови у пациентов с гипергликемией или диабетом. Оба препарата высвобождаются в течение 15 минут после введения и пиков раньше, чем обычный инсулин. Из-за этого оба этих препарата имеют более короткие эффекты снижения сахара в крови, что приводит к более коротким периодам полураспада. Однако они также имеют различия в структуре, показаниях и пике максимальной концентрации. Инсулин lispro диссоциирует в мономеры, тогда как инсулин aspart диссоциирует как в димерную, так и в мономерную. Оба препарата имеют разные аминокислотные замены по сравнению с обычным инсулином. Инсулин lispro имеет более безопасный клинический профиль, потому что его можно вводить детям и беременным пациентам с диабетом. Инсулин аспарт, с другой стороны, имеет задержанный пик действия, который происходит через 52 минуты, по сравнению с инсулином Lispro, который достигает пика через 42 минуты после введения.